5) Human immunodeficiency virus-associated rheumatic disorders in the HAART era.

Marquez J, Restrepo CS, Candia L, Berman A, Espinoza LR.
J Rheumatol. 2004 Apr;31(4):741-6.

Os autores pesquisam a freqüência e as características das manifestações reumáticas nos pacientes em 75 pacientes com o vírus humano da imunodeficiência mas que recebem a terapia antiretroviral altamente ativa (HAART highly active antiretroviral therapy). O diagnóstico da infecção de HIV foi por ELISA e confirmado pelo Western blot e todos os
pacientes do HIV foram classificados pelos critérios do US Centers for Disease Control. A amostra foi de 65 homens (86%) e 10 mulheres (14%), idade média 32 +/- 4,5 anos (variando de 21 a 58). O grupo incluiu 40 heterossexuais (53%), 30 (40%) usuários de drogas intravenosa, 9 homossexuais ( 12%), 3 (4%) que tinham recebido transfusão de sangue, e 2 (2,6%) com fatores de risco desconhecidos. As manifestações sépticas
foram as complicações mais comuns vistas em 31/75 (41%), incluído artrite, celulite, osteomielite, discite, e piomiosite. A Fibromialgia estava presente em 13 (17%), poliartrite simétrica soronegativa em 4, oligoartrite em 4, artrite psoriática em 2, síndrome do túnel do carpo em 2, e entesite em 2. O linfoma mutifocal não-Hodgkin do osso em 7 (9,3%) e sarcoma de Kapose do osso em 2 (2,6%). A osteoartropatia hipertrófica em 3 (4%) e necrose asséptica de múltiplos ossos em 3 (4%).

Dez pacientes tinham somente artralgias. A maioria dos pacientes tinha o aumento da taxa da hemossedimentação e da proteína C reativa variando de elevada à moderada. A contagem média das células CD4 era 250 mm3 (variando de 20-450), e a carga viral do HIV média eram 5210 (variando de 0-75.300) cópias/ml. Os autores concluem que as manifestações reumáticas são muito freqüentes nos pacientes com HIV que recebem o
coquetel HAART, embora o quadro clínico se diferencie da era do pré - HAART .