Braun J, Zochling J, Baraliakos X, et al: Efficacy of sulfasalazine in patients with inflammatory back pain due to undifferentiated spondyloarthritis and early ankylosing spondylitis: a multicentre randomised controlled trial(Eficácia da sulfassalazina em pacientes com dor axial inflamatória devido à espondiloartropatia indiferenciada e espondilite anquilosante inicial: estudo multicêntrico randomizado controlado). Ann Rheum Dis 65(9):1147-53, 2006.

Este estudo avaliou a eficácia da sulfassalazina (SSA) na dor axial inflamatória em decorrência de espondiloartropatia indiferenciada ativa ou espondilite anquilosante (EA) em pacientes com sintomas por período menor que 5 anos. Os pacientes com dor axial inflamatória e índice Bath de atividade da doença EA (BASDAI) > 3 provenientes de 12 centros, foram randomizados para o uso de SSA ou placebo por 24 semanas. O desfecho primário foi mudança no BASDAI após 6 meses. O desfecho secundário incluía a avaliação da dor na coluna, função física e inflamação.

230 pacientes – 50% homens, com idade entre 18-64 anos, 67% com HLA B27 positivos, foram tratados com SSA ou placebo. Entesite foi encontrada em 50%, artrite periférica em 47%. A média do BASDAI caiu nos dois grupos: Pacientes com dor axial e sem artrite periférica apresentaram benefício mais significante (p = 0,03) com SSA (BASDAI 5.1 (1.3) a 2.8 (2.3)) do que com placebo (5.2 (1.6) a 3.8 (2.4)). Dor na coluna (p = 0.03) e rigidez matinal (p = 0.05) melhorou com SSA nestes pacientes, mas os outros desfechos secundários não apresentaram diferença marcante. Os
autores concluem que a SSA não foi melhor do que o placebo para o tratamento dos sinais e sintomas das espondiloartropatias indiferenciadas, entretanto, foi mais efetiva que o placebo no sub-grupo de pacientes com dor inflamatória na coluna vertebral e sem artrite.

(Dra. Sônia Maria A. A. Loduca Lima – Médica assistente e responsável pelo Ambulatório de Espondiloartropatias do Serviço de Reumatologia do HSPE-“FMO”)