PREVALÊNCIA DE MANIFESTAÇÕES HEMATOLÓGICAS EM PACIENTES COM LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO

M.R.P. Costa: V.B. Narciso, A.I. Uehbe; N.C. Araújo; J.C.M. Szajuok, W.H. Chahade

Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira" - São Paulo - SP

Introdução: As citopenias são freqüentes nos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), seja por doença ativa, infecções, destruição periférica, ou ainda, hipoplasia medular induzida por toxicidade medicamentosa.

Objetivo: Determinar a prevalência de manifestações hematógicas em pacientes com diagnóstico de LES.

Material e Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo com 162 pacientes entre 18 e 65 anos de idade, apresentando diagnóstico de LES segundo critérios do Colégio Americano de para classificação de LES (ACR)/99; anemia hemolítica com reticulocitose, leucopenia inferior a 4.000/mm3 em duas ou mais ocasiões, linfopenia abaixo de 1.500/mm3 em duas ou mais ocasiões, trombocitopenis menor que 100.000/mm3 na ausência de medicamentos indutores dessas condições.

Resultados: Dentre os 90 pacientes selecionados, 87 pacientes (97%) eram do sexo feminino a 3 (3%) eram do sexo masculino, com 60 pacientes (67%) predominando entre a Segunda e Quarta década de vida. Setenta e nove pacientes (88%) apresentaram alterações hematológicas quando do diagnóstico LES. Quanto às citopenias observadas, a leucopenia foi a mais encontrada, tanto no diagnóstico (33 pacientes-37% dos casos), quanto na evolução (5 pacientes- 6% dos casos), seguida pela trombocitopenia (23 pacientes-26% dos casos) no diagnóstico da doença. Todos os casos os linfopenia foram identificados no momento do diagnóstico da doença (6 pacientes -7% dos casos). A anemia de doença crônica representou 14% (13 pacientes) das hemocitoopenias, e os episódios de anemia hemocitopenias, e os episódios de anemia hemolítica autoimune acometeram 8 pacientes (9% dos casos).

Conclusão: Esses dados colaboram com a literatura médica e são compatíveis com estudos realizados em outros países, mostrando a alta prevalência dessas complicações associadas ao LES. Em nosso meio, os resultados são concordantes com alguns serviços em termos de idade, sexo, prevalência geral de acometimento hematológico e leucopenia, porém diferindo quanto à menor freqüência de anemia e linfopenia, sendo maior o achado de trombocitopenia no curso da doença.