PREVALÊNCIA DE FORMAS CLÍNICAS DA ESCLEROSE SISTÊMICA

B.P. Borjaille: L.R. Brandão, C.M.C.G. Nunes; M.N. Marques; J.C.M. Szajubok; W.H. Chahade

Hospital do Servidor Público Estadual "Francisco Morato de Oliveira" - São Paulo - SP

Introdução: A esclerose sistêmica (ES) é uma doença caracterizada por anormalidades estruturais e funcionais de pequenos vasos sangüíneos, fibrose da pele e órgãos, com alteração do sistema imunológico. A incidência nos Estados Unidos (EUA) é de aproximadamente 19 casos por milhão ao ano, com prevalência de 19 a 75 casos por 100 mil habitantes. Até o momento, não temos os dados na nossa população.

Objetivo: Determinar a prevalência das formas de ES dos pacientes em acompanhamento no Serviço de Reumatologia do HSPE, que preenchiam os critérios do ACR. A ES é classificada nas formas cutâneo difusa, presente no tronco, face, pescoço e extremidades. Na forma limitada, o espasssamento restringe-se à região distal do cotovelo, joelho, face e pescoço; com destaque para a forma CREST (calcinose, Raynaud, acometimento esofágico, esclerodactilia e telangiectasia). Na superposição ocorre associação com LES, artrite reumatóide ou com ES. Determinamos a forma de apresentação clínica através da anamnese, exame físico e exames complementares, dentre os quais citamos imunológico, radiológico média de idade 59,47 anos (22 a 85 anos), sendo que a média do início da doença foi de 45,61 anos (14 a 76 anos) e pacientes (7,8%) eram do sexo masculino e 35 (92,1%) feminino. Dentre as formas clínicas encontradas, 16 (42,1%) eram da difusa, 20(52,6%) limitada e 2(5,2%) superposição, em associação à artrite reumatóide e polimiosite.

Conclusão: Nos pacientes com ES acompanhados em nosso Serviço, encontramos, 16 ( 42,1% ) com a forma difusa e 52,6% limitada. Citaremos a porcentagem encontrada na literatura das formas difusa e limitada, respectivamente: EUA 50/85, Àfrica do Sul 65/29, Itália 10/90 e Grécia 45/49.