Figura 5 - Sarcoidose com miopatia em paciente branca com 37 anos. Aspectos histoquímicos em músculo gastrocnemius esquerdo. (A) fibras atróficas dos tipos I e IIB em meio às fibras hipertróficas dos tipos I e IIA, além do granuloma (seta). (B) Dois granulomas intensamente reagentes e denotando presença de numerosos macrófagos, esterase inespecífica x190. (C) Não apresentam atividade degenerativa-regenerativa, fosfatase alcalina x190. Os cortes A, B e C são seriados e seguem a mesma área - demonstrada na ATPase pH 4.6 x190, Figura A. (D) Extenso granuloma com células epitelóides e células gigantes, além de linfócitos e monócitos, hematoxilina-eosina x190. (E) O mesmo granuloma apresenta intensa reação a esterase x190 e não reativo na fosfatase alcalina x190 (F). D, E e F são cortes seriados

destruição e deformidades articulares. A análise do líquido sinovial demonstra um fluido com características inflamatórias e predomínio de células mononucleares. O estudo histopatológico da membrana sinovial revela hiperplasia sem infiltrado inflamatório. A positividade do fator reumatóide varia de 8% a 15%, e isso, ao lado de acometimento articular simétrico, pode levar ao diagnóstico errôneo de doença (artrite) reumatóide.

A artrite aguda da sarcoidose em geral tem resolução espontânea na maioria dos casos, num período evolutivo de um a seis meses.

Artrite crônica

É rara a ocorrência de artrite crônica na sarcoidose. Em geral, está associada a alguma outra complicação da sarcoidose, particularmente com o acometimento cutâ-